巴中市恩阳区医疗保障局2022年5月份工作总结及6月工作计划

一、5月工作总结

1.推动城镇职工医保基金征缴医保网厅自行申报工作，办理医保关系转移接续23人，转移基金4.89万元；

2..完成基本医疗保险参保人员信息维护工作；

3.完成特殊门诊认定及录入工作；

4.开展定点医药机构专项检查工作；

5.开展国家平台两定点医药机构动态维护工作，有序推进医保电子凭证的推广及应用、四川医保APP，零售药店刷卡清算工作，开展两定机构网络数据统计及村医通试点工作。

6.完成审核2021年度居民一类特殊门诊的结算收尾工作；

7.完成审核“两定”机构门诊统筹及每月总控医疗费用的对账清算工作；

8.完成审核居民、职工二类特殊门诊及职工生育医疗费用，完成审核异地全额垫付住院费用，收集大病保险资料；整理装订档案资料，完成行权平台录入工作；

9.召开全区“村医通”信息化建设启动工作暨业务培训会；

10.开展“村医通”信息化启动工作；

11.对城区2家及雪山3家、青木1家定点零售药店开展专项检查；

12.抽查报账稽核费用1832人次，退回不合规费用33人次；

13.加强疫情防控管控工作，每天做好外来人员登记、出示行程码、和职工体温检测等相关工作；

14.做好创建第七届全国文明城市创文工作。

二、下月工作计划

1.持续开展城镇职工医保基金征缴工作，积极推行医保参保网厅申报工作；

2.持续做好参加基本医疗保险人员信息维护工作；

4.持续开展定点医药机构专项检查工作，巩固打击欺诈骗保成果；

5.持续加大两定点医药机构国家平台动态维护、对码映射、异地就医直接结算平台接入、医保电子凭证、四川医保APP的推广及应用、零售药店刷卡清算工作；

6.推动村医通启动扩展工作，实现村医通的首批应用；

7.对全区的两定点进行摸底清理，确保网络切换运行；

6.督查全区村卫生室开通“村医通”业务宣传启动工作。